http://besterishaugen.blogspot.no/2013/11/min-frste-natt-med-cpap-maskin.html
PTH-verdien diskriminerer godt mellom pasienter med primær hyperparathyreoidisme og pasienter med hyperkalsemi av andre årsaker. Måleresultatet må imidlertid alltid vurderes i forhold til kalsium-konsentrasjonen i serum. Ved primær hyperparathyreoidisme finnes hyperkalsemi og forhøyet PTH, eller ''normale'' PTH-verdier som er høye i forhold til kalsiumkonsentrasjonen i serum. Også ved sekundære, samt ved den mer sjeldne tertiære hyperparathyreoidismen sees høye PTH-verdier. Hos pasienter med kronisk nyresvikt kan PTH være til nytte for å differensiere mellom osteomalasi (lett til moderat forhøyet PTH) og osteitis fibrosa (kraftig forhøyet PTH). Behandling med Litium øker PTH-konsentrasjonen i plasma. Ved hyperkalsemi i forbindelse med malign sykdom finnes ofte PTH-verdier under eller i nedre del av referanseområdet. Ved hypoparathyreoidisme påvises vanligvis lave PTH-verdier kombinert med hypokalsemi. Se Kalkstoffskiftet.
- total kalsium over 2.80- 2.85 mmol/L
- alder under 50 år
- nyrestein
- redusert nyrefunksjon (GFR < 60ml/min)
- beinskjørhet (T-score under – 2,5 i minst en region ved beinmineralmåling)
- relativ indikasjon ved kalsium stabilt mellom 2,60- 2,80mmol/L eller høy alder (unngå dehydrering
- røntgen columna og oversikt urinveier vurderes individuelt
- bentetthetsundersøkelse når diagnose foreligger med tanke på operasjonsindikasjon
- paratyreoideascintigrafi og UL collum gjøres først når en har bestemt seg for å operativ behandling.
Blodprøver:
- Hgb
- Hvite
- SR
- Albumin
- Kalsium (total og ionisert)
- Fosfat
- Mg
- PTH
- Kreatinin
- Urinstoff
- Urinsyre
- ALP
- 25OH-vitD (hormonlaboratoriet Aker)
- Amylase
- ASAT
- ALAT
- (Kalsium og PTH bør være forhøyet i minst to prøver) U-Ca x S-Kreat S-Ca x U-Kreat
Ingen kommentarer:
Legg inn en kommentar